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东海县:开展“两癌”筛查 为农村妇女撑起健康“保护伞”

        农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目是重大公共卫生妇幼项目之一,乳腺癌、宫颈癌已成为威胁妇女健康的两大“杀手”,为了提高全县妇女“两癌”的早诊早治率、降低死亡率,extra48365365主动作为,充分发挥妇联组织密切联系妇女群众的工作优势,与卫生部门加强沟通协调,把农村妇女 “两癌”筛查工作作为推动妇女发展,解决妇女民生实事来抓,自2011年起,将对全县范围内20多万名农村适龄妇女实施“两癌”检查,为总结经验、查找不足,县妇联近日对我县近年来的“两癌”筛查救助工作开展了调研。
   一、基本情况
       
自2011年以来,我县每年开展一次较大规模农村妇女“两癌”筛查活动,全县接受筛查的适龄妇女总数为113549人,病变细胞阳性人数为1822人;NA定量细胞学检测阳性报告967人;确诊宫颈癌人数为172人;癌前病变243人;乳腺发现增生、肿块、结节转上级医疗机构确诊1356人;癌颈癌检出率15.6/万。
   二、工作措施
      
我县高度重视“两癌”筛查工作,多措并举确保工作任务的完成。
   (一)广泛宣传,扩大项目知晓率
  
为在全县营造适龄妇女“两癌”免费筛查宣传氛围,提高适龄妇女的知晓率和参与意识,县妇联利用各种资源宣传发动。
    1、印发宣传资料,普及“两癌”筛查知识。把国家、省、市、县妇联筛查救助政策、程序、需提供的材料简化编纂成彩页,组织巾帼志愿者上街发放,把妇女“两癌”防治知识100问印刷成《妇女健康知识手册》,向适龄妇女发放100000册,力争使服务对象人人知晓,积极参加“两癌”筛查。组织防保所、乡村医生、村妇代会主任、村干部分片包干入户宣传发动,将“两癌”自愿免费检查知情同意书”送到每个应查妇女手中,至今全县已发放各种宣传材料达26万余份,从项目启动至今共投入宣传资金达18万余元。
   2、加大培训力度,提升妇联干部的执行能力。县妇联先后举办培训班2期,培训乡镇、村妇联干部及农村妇女骨干,解读全国省市妇联的有关政策,学习《东海县关于妇联组织实施<农村妇女“两癌”检查项目管理方案>的通知》、《东海县妇女“两癌”筛查救助方案》等文件,提高了妇联干部组织动员群众、运用政策服务群众、实施项目惠及群众的能力。
  3、利用网络媒体,扩大社会影响。在东海县妇女网、晶都女性微平台上宣传“两癌”防治知识和救助政策,在东海电视台插播“开展两癌筛查,关注妇女健康”等宣传口号,配合电视台新闻部采访播放“两癌”筛查及救助工作,撰写新闻信息,多次在省市网上发表。
   (二)规范流程,确保两癌筛查质量
   
我县严格按程序实施各项检查,在检查前期县妇联、卫生和民政等部门联合组织村级妇联主任和村卫生室进行调查摸底,检查活动主要由县妇幼保健所和各乡镇卫生院具体负责。县妇幼保健所成立了“两癌”普查小组,配备具有临床经验的妇产科专业技术人员或妇保人员、具有专业资格的检验医生和B超医生,以及相关工作人员,准备了妇科检查相关设备,并开展普查前的业务培训,各乡镇卫生院提供出入方便、环境卫生好的普查场所。卫生院完成个案登记表的填写,并将信息反馈给受检对象,督促其进一步治疗,按时对受检对象进行随访。在乳腺癌检查中,由检查医师对受检妇女进行乳房视诊、触诊,记录异常症状或体征,对可疑或阳性的妇女开转诊单,到县妇幼保健所进行彩超检查,如果彩超检查仍可疑或阳性,县幼保健所开转诊单到市保健院或县医院进行钼靶X线检查,仍可疑或阳性进一步做组织学检查。宫颈细胞检查我县和北京军区总院合作,采用先进的TCT技术,阳性或可疑者到县妇幼保健所复诊,复诊结果7-14天内反馈受检人员所在的乡卫生院,记录个案,确保检查结果的准确可靠。
   (三)明确目标,建立健全服务网络
   
我县成立了以分管县长为组长,卫生、妇联、妇儿工委、财政、民政、文广等九个单位和部门分管领导为成员的领导小组,按职责分工,确定了各成员单位的任务目标,将年度检查任务完成情况纳入县政府对各乡镇政府目标考核。县卫生局把“两癌”检查作为重点工作予以推进,研究制定项目工作的实施方案,在县妇幼保健所设立了专门的项目实施办公室,负责全县项目落实的指导、培训、资料审核收集上报等工作。卫生局局长与各乡镇卫生院院长签订了目标责任状,将任务完成情况与院长职务任免挂钩,每个乡镇卫生院明确一名直接责任人,把任务完成情况与直接责任人的工资挂钩,这样形成了项目任务逐级分解、职责任务人人靠身的普查网络。
   (四)加强管理,提高服务质量水平
   
为提高重大妇幼卫生项目服务质量和管理能力,实时掌握基层医疗卫生机构业务动态和统计分析,依托连云港市妇幼保健综合管理平台系统,东海县将接受“两癌”检查的妇女信息全部录入此系统。同时我县进入全国妇联“两癌”免费检查数据收集系统,及时按季度上报县乡两级“两癌”工作信息和贫困患者信息。
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五)整合资源,大力救助两癌患者
     在我国,妇女“两癌”早期治疗费用1万—2万元,晚期则高达10万元以上,一些农村妇女特别是经济困难妇女查出病后,治疗成为很大的问题,为解决患者的燃眉之急,县妇联多方协调,充分利用国家的政策,争取社会各界救助。
  1、争取上级妇联救助。全国妇联“两癌”救助项目实施以来,extra48365365积极落实,认真做好调查摸底、登记、建档、申报等各个环节的工作,按照基层申报推荐、严格把关比对、层层复核审批的流程,自2012年7月起,先后上报符合救助条件的“两癌”患病贫困妇女142名。截至目前,已有26名患病妇女分别获得了1万元的“两癌”贫困妇女中央彩票救助金,大家纷纷表示两癌筛查及时发现患病并及时治疗,还受到1万元资助得以解决部分治病费用,非常感谢党和政府的关怀。
   2、协调东海县慈善总会,开展“关爱女性”——“两癌”慈善救助活动。通过妇联系统大力宣传救助政策,乡镇妇联指导患者准备资料、初步审核,报经县妇联严格审核后,协调县慈善总会应救尽救,解决患者年度内治疗费用的个人承担部分(仅限一次),目前,已救助“两癌”妇女32名,共发放救助金98326元。  
         三、取得的经验

   1、各级党委政府的高度重视,是项目顺利实施的保证。东海县委、县政府连续三年将“持续在35-59周岁城乡妇女中开展宫颈癌、乳腺癌免费检查”列入为民生实事项目之一,并把实施“两癌”妇女救助项目纳入政府工作报告,划拨专项资金,保证了项目的顺利实施。
  2、各部门通力合作,是项目顺利实施的保障。卫生、妇联、财政、民政、慈善机构等部门密切配合,在技术、医疗设备、资金、救助等方面提供了大力支持,有效推动了妇女“两癌”筛查救助的良性运转。
   3、广大妇女的积极参与,是项目顺利实施的基础。项目实施四年来,广大妇女由当初的不了解、观望,到现在的积极参与,是一个可喜的变化过程,她们在自己参加检查的同时,义务当起了宣传员,主动讲解“两癌”筛查的好处,动员身边的姐妹珍惜免费检查机会。
  4、各级妇联干部的辛勤工作,是项目顺利实施的关键。各级妇联的精心组织和真诚服务,打消了适龄妇女的思想顾虑,保证了妇女的知晓率和参与意识,使项目切实取得了成效。  
   四、思考和建议

  妇女“两癌”筛查救助项目涉及面广、技术性强、操作难度较大,是一项长期的、复杂的妇女健康工程,我们在实施过程中,遇到过一些困惑和无奈,引起了一些粗浅的思考和建议。
  1、建议将适龄妇女“两癌”免费筛查救助连续列入政府十大实事。据专家研究,每个妇女一生中接受过一次宫颈癌检查,就降低50%的患病率,确保每个适龄妇女至少接受一次检查非常必要,从2011年至今,我县共免费检查113549人,而我县35—59周岁妇女共有201596人,参加“两癌”检查的妇女只有一半,所以,建议政府继续把“免费筛查适龄妇女两癌”列入民生实事项目,力争使每个检查对象都能接受免费检查,确保妇女健康。
    2、建议把妇女检查的年龄向上延伸。全国妇联把妇女检查的年龄定为35—59周岁,在实施项目的过程中,发现在这个年龄段以外的患者占一定比例,近三年来,共调查“两癌”患者134名,其中,60周岁以上的21名,占总数的15.6%,而且,与年轻女性相比,无论从经济支配权、健康意识和获得健康体检的途径上,老年妇女都处于弱势,所以,建议把妇女“两癌”筛查的年龄界定在35周岁以上,不再规定年龄上限。
   3、建议把“两癌”筛查列入专项常规检查。把“两癌”筛查作为医院一项常规性工作,在医院设立妇女“两癌”筛查门诊,在任意时间内免费筛查,使“两癌”患者无论在哪里、无论何时都能参加“两癌”免费筛查。
  4、建议加大妇女“两癌”患者的救助力度。妇女“两癌”初期治疗费用1-3万元,晚期10万元以上,桃林镇一位35岁患者已花费26万元,还得继续治疗,一个人得病,就可以把一个家庭拖垮。目前,我们虽然倾力救助,也仅限一次治疗费用的个人承担部分,比起高昂的总费用,显得杯水车薪。所以,建议提高妇女“两癌”新农合的报销比例,剩余部分纳入大病救助,从制度上保证患者能够看得起病。
   5、建议建立健全服务网络。做好妇科病普查的同时,逐步建立“一档一库一册”,即为所有参加体检的妇女填写相关卡(表),建立个人健康档案资料。妇联、卫生、计生等部门要加强沟通联系,互通情况,密切配合。每年要对辖区内农村妇科病普查普治情况、治疗效果进行统计分析,形成分析报告,对患有疾病的妇女进行跟踪追访,督促其抓紧治疗,对治疗有困难的妇女进行及时的救助。
  “两癌”筛查救助项目为妇女送去了健康、送去了知识,赢得了社会的广泛关注和赞誉,深受广大干部群众的欢迎。下一步,我们将继续加大宣传力度,积极协调相关部门,集中检查资源,形成合力,不断提高项目质量,保质保量地完成项目任务把党和政府的关怀、社会各界的关爱送给每一位妇女、每一个家庭。(extra48365365供稿)

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